Dispoziție deprimată în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, observație făcută de persoană dar și de cei din jur.
Notă: La copii și adolescenți dispoziția poate să fie iritabilă.

• Interes sau plăcere marcat diminuate față de toate, sau aproape toate, activitățile, în cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi.
• Pierdere în greutate semnificativă, fără să țină un regim de slăbire, sau creștere în greutate (de ex., o modificare cu mai mult de 5% a greutății corporale într-o lună) sau descreștere ori creștere a apetitului aproape în fiecare zi. Notă: La copii se va lua în considerare absența câștigului în greutate expectat.
• Insomnie sau hipersomnie aproape în fiecare zi.
• Agitație sau inhibiție psihomotorie aproape în fiecare zi (observabilă de alții, și nu simplele senzații subiective de neliniște sau lentoare).
• Oboseală sau pierdere a energiei aproape în fiecare zi.
• Simțăminte de devalorizare sau de vinovăție excesivă sau inadecvată (care poate să fie delirantă) aproape în fiecare zi (nu doar auto-reproșuri sau vinovăție legate de faptul de a fi bolnav).
• Capacitate de gândire sau concentrare diminuată sau indecizie, aproape în fiecare zi.

Idei recurente de moarte (nu doar frica de moarte), ideație suicidară recurentă fără un plan specific sau tentativă de sinucidere ori plan specific de sinucidere. Simptomele cauzează suferință semnificativă clinic sau afectări sociale, ocupaționale sau în alte arii importante ale funcționării.

Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de ex., un drog de abuz, un medicament) sau ale unei condiții medicale generale (de ex., hipotiroidie).

Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu — după pierderea unei persoane iubite simptomele persistă pentru mai mult de 2 luni sau se caracterizează prin deteriorare funcțională marcată, preocupări morbide cu devalorizarea, ideație suicidară, simptome psihotice sau inhibiție psihomotorie.